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哪些心源性问题可以引起脑卒中?

2022-09-24上海协爱中医医院

  哪些心源性问题可以引起脑卒中?心脏和大脑是人体最核心的器官,尽管它们看起来有些遥远,但它们之间有着千丝万缕的联系,心源性因素导致缺血性脑卒中有20%的病因几率。


  在正常的心脏中,窦房结是心脏的指挥中心,心肌细胞均匀有序地传输电流,就像一个有序的团队。


  当心脏的电流传输被破坏时,心脏收缩不完全,无法排出足够的血液,这可能导致血液停滞和形成血凝块。从心脏泵出的血液在主动脉弓有三条血管,主要通向头部,所以在心脏中形成的血块很容易流向大脑。


  心源性脑卒中又称心源性栓塞,是一种临床综合征,来自心脏或主动脉弓的栓子通过循环系统,在脑动脉中栓塞,引起相关的脑功能障碍。


  心源性卒中与其他原因引起的缺血性卒中不同,它的特点是多发性栓塞、大面积梗死和复发性卒中。死亡率和残疾率非常高,大约是非心源性卒中的两倍。另外,每个人都应该了解心源性卒中,因为病因复杂,在栓塞前可能完全没有症状,发病突然,所以风险高,预后差,复发率高,对社会、家庭和患者本人都有很大的情感和经济负担。


  哪些心源性问题可以引起脑卒中?


  心源性脑卒中的原因有很多,但最常见的是称为心房颤动的心律紊乱。从医学角度看,心房颤动可以从时间上进行分类,包括初发心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动和持久性心房颤动,而且有很多类型,70%以上的心源性脑卒中是由这种类型引起的。


  心力衰竭是另一个原因,但除了这两种疾病外,还有许多其他可能导致心源性脑卒中的原因,包括由心力衰竭引发的冠状动脉疾病和心肌病,引起心脏结构和功能的异常,导致中风,以及诸如卵圆孔未闭、主动脉弓动脉硬化和风湿性心脏病等疾病。


  应特别注意心脏疾病,如二尖瓣狭窄、扩张型心肌病、感染性心内膜炎和腔内肿瘤,这些疾病都可引起心源性卒中,应定期复查以减少卒中的发生"。